●개요
Routine CBC에 더불어 WBC differential count가 시행되는 검사이다.
중복되는 내용은 Routine CBC(L10015)의 내용을 참고하시오
● WBC differential count
- 개요
정상적인 말초혈액 내의 백혈구는 서로 다른 종류의 세포들의 혼합이며, 이러한 서로 다른 백혈구의 감별계산을 얻고 이를 통하여 각각의 절대수치를 아는 것은 매우 중요하다. 감별 계산은 혈액 내의 호중구, 림프구, 단구, 호산구, 호염기구와 같은 다섯 종류의 분획을 계산하게 된다.
- 결과의 해석
▶ 림프구 (Lymphocyte)
① 증가
- 감염 (EBV, CMV, 감염성 림프구증가증, 감염성 간염, 백일해 등)
- 만성 감염 (매독)
- 약물 과민반응 (Dilantin, Para-aminosalicylic acid)
- 자가면역질환, 갑상선기능항진중독증, Addison 질환, 이식거부
- 혈액종양 (급성림프모구백혈병, 만성림프구백혈병, 림프종의 백혈병 발현, 림프구증식질환)
② 감소
- 자가면역질환 (루프스, 류마티스성 관절염)
- 감염 (HIV, TB, 간염, 인플루엔자)
- 골수 손상 (항암화학요법, 방사선치료)
- 면역 결핍
▶ 단구 (Monocyte)
① 증가
- 결핵과 같은 만성 감염
- 아급성심내막염
- 브루셀라증, 매독
- 리케치아 및 원충류 감염
- CMV, VZV 감염
- 류마티스관절염이나 전신홍반루프스와 같은 교원-혈관질환
- 급성단구백혈병, 급성골수단구백혈병, 만성골수단구백혈병
- 호지킨 림프종, 비호지킨림프종, 다발성 골수종과 같은 악성 종양
- 급성 감염 후와 골수세포생성억제 후 회복기
② 감소
- 세균 감염의 내독소증
- 털세포백혈병
▶ 호중구 (Neutrophil)
① 증가
- 급성 염증 (교원-혈관 질환, 혈관염)
- 급성 감염 (세균, 바이러스 일부, 진균, 기생충)
- 약물, 독소, 대사이상 (스테로이드, 성장인자, 요독증, 케토산증)
- 조직괴사 (화상, 외상, 심근경색, 적혈구 용혈)
- 생리적 이상 (스트레스, 운동, 흡연, 임신)
- 종양 (암, 육종, 골수증식종양)
② 감소
- 약물 (항암화학요법, chloramphenicol 등 항생제, 항갑성선제제, 항경련제 등)
- 방사능
- 독소 (alcohol, benzene화합물)
- 내인성 결핍 (Fanconi 빈혈, Kostmann 질환, cyclic neutropenia, Chediak-Higashi 증후군)
- 면역질환 (교원-혈관 질환, 류마티스관절염, 후천면역결핍증)
- 혈액학적 이상 (거대적혈모구빈혈, 골수형성이상증후군, 골수부전, 골수이식)
- 감염 (패혈증과 같은 심한 감염)
- 기타 (기아, 비장기능항진증)
▶ 호염기구 (Basophil)
① 증가
- 알레르기반응
- 만성골수성백혈병, 진성적혈구증가증, 점액부종
② 감소
- 혈액 내 숫자가 적기 때문에 임상적 의의가 없다.
▶ 호산구 (Eosinophil)
① 증가
- 알레르기 질환
- 기생충 감염
- 감염성 질환, 피부질환 (성홍열, 무도병, 심부곰팡이 등의 감염 질환, 아토피피부염, 두드러기)
- 혈액질환과 악성질환 (호지킨림프종, 전이흑색종, 폐암, 급성단구골수백혈병, 골수증식종양)
- 과다호산증후군
- 폐호산구증 (Loeffler’s 증후군, PIE 증후군 등)
- 약물과 내분비질환
② 감소
- 혈액 내 숫자가 적기 때문에 임상적 의의가 없다.
● 참고문헌
대한진단검사의학회 진단검사의학 제 5판 191-202