HCV RNA 정량 [RT Real-time PCR]

기초정보

검사소개

개요
 
C형 간염(hepatitis C) 바이러스는 RNA 바이러스로서 헤파시바이러스속(Hepacivirus genus)의 플라비바이러스(Flaviviridae)과에 속한다. 국내 C형 간염 바이러스 보유자는 전 국민의 약 1% 정도로 알려져 있다. 잠복기는 5~10주 정도이고 임상적으로 B형 간염과 유사하나 만성화의 빈도가 80% 정도로 더 높고, 감염된 환자의 20%는 간경화로 진행하지만 간암 발생의 위험도는 B형보다 더 적다. C형 간염은 C형 간염바이러스 항체(anti-HCV)로 선별검사한다. Anti-HCV 항체가 양성인 경우 C형 간염 바이러스 핵산 자체를 확인하는 HCV-RNA를 바로 검사해서 확인한다. 만성 간염인 것을 확인한 후에 간 기능 이상이 있어 치료가 필요한 경우에는 HCV-RNA 정량검사를 해서 3개월 내에 치료반응이 있는지 검사한다. HCV RNA 검사는 HCV RT-PCR (reverse transcriptase PCR)을 사용하면 HCV 항체가 검출되기 전에 조기진단도 가능하다. HCV RNA 정량검사는 항바이러스 치료제에 대한 치료반응을 예측하고 치료효과의 모니터링에 사용된다. 또한, anti-HCV 양성 환자의 확진, 급성 및 만성 환자의 감별, 급성간염 진단, window phase의 감소, 수직감염의 확인 등에 유용하다.
● HCV 치료 시 바이러스 반응과 그 정의

바이러스학적 반응

정의

즉각적 바이러스학적 반응 (RVR)

PCR 정량 검사에서 치료 시작 후 4주에 HCV RNA 음성

초기 바이러스학적반응 (EVR)

초기 HCV RNA 수치와 비교했을 때 2log 이상 감소 혹은 치료 시작 후 12주에 HCV RNA 음성

치료종료 반응 (ETR)

치료 24주 혹은 48주 말기에 HCV RNA 검사 음성

 

지속적 바이러스학적 반응 (SVR)

치료 종료 후 24주에 HCV RNA 음성

파탄 (Breakthrough)

치료 도중 혈청에서 HCV RNA의 재출현

재발 (Relapse)

치료 종료 후 혈청에서 HCV RNA의 재출현

무반응 환자

치료 24주 이후 혈청에서 HCV RNA를 제거하는데 실패

무효 반응 환자

치료 24주 이후 2log이하로 HCV RNA를 감소시키는데 실패

부분 반응 환자

HCV RNA가 2log 감소하였으나 24주에 여전히 HCV RNA 양성

● 추천 검사
• C형 바이러스 유전자형 검사
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 867-72.

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유의사항

오전 8시까지 진단검사의학과 접수된 검체는 당일 보고

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