● 개요
백일해는 Bordetella pertussis의 감염으로 비말 접촉으로 전파되는 소아 감염질환을 말하며 전염력이 가장 강한 질환 중 하나이다. 1990년대부터 정제 백일해 백신이 혼합된 DTaP 백신 사용이 확산됨에 따라 백일해의 전세계적 유행은 감소하였으나 전 세계적으로 매년 500만 명이 감염되고, 그 중 30만 명이 사망하고 있다. 전구기, 경해기, 회복기를 거치며 콧물, 발작적 기침(whooping cough), 구토, 호흡곤란 등의 증상이 다양하게 동반된다. 성인의 경우 증세가 비교적 경미하고 발작적 기침도 적다. 합병증으로는 무기폐, 이차감염에 의한 세균성 폐렴, 탈수 등이 생길 수 있다.
● 추천 검사
① PCR
• 항생제 사용 등에 영향을 받지 않으며 배양검사와 함께 추천됨.
② Culture (Nasopharynx swab)
• 특이도 100%, 민감도 20-80%
• 항생제 사용, 이환 기간이 길어질 시 민감도가 감소 가능
③ Serology
• IgG 와 IgA를 pertussis toxin, FHA, PRN 등의 level과 비교
● 참고문헌
• 질병관리본부
•https://www.uptodate.com/contents/pertussis-infection-in-adolescents-and-adults-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=pertussis&selectedTitle=3~150#H248746213