● 개요
LAP 활성도는 호중구, 골모세포, 혈관내피세포와 일부 림프구에서 관찰된다. 말초혈액의 LAP 활성도는 LAP 점수로 정량화되어 만성골수성백혈병(chronic myeloid leukemia, CML)을 백혈병양반응이나 다른 골수증식종양(myeloproliferative neoplasm, MPN)과 감별하는 데 이용된다. LAP 점수는 세포마다 염색 강도에 따라 0에서 4+까지 분류되고, 연속적으로 100개의 호중구나 대상호중구에서 측정한 점수를 합산한 것이다. 이때 림프구나 호산구, 호염기구는 점수 계산에 포함시키지 않는다.
표 25-1 LAP 점수기준
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점수 |
기준 |
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0 |
세포질이 음성이고, 과립이 없음 |
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1 |
세포질이 양성이고 과립이 거의 관찰되지 않음 |
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2 |
세포질이 양성이고 과립이 증등도로 관찰됨 |
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3 |
세포질이 강양성이고 과립이 다수 관찰됨 |
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4 |
세포질이 매우 강한 양성이고 과립이 매우 많아 세포질이나 핵이 거의 구별되지 않음 |
● 임상적 의의
정상인의 경우 남자보다 여자에서 높고, 소아나 신생아의 경우 더 높은 값을 보인다. CML에서는 LAP 점수가 감소하고(0-13) 발작야간혈색소뇨증(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)이나 일부 MDS에서도 LAP점수가 감소한다. 백혈병양반응이나 일부 MPN(일차골수섬유증, 진성적혈구증가증) 등에서는 LAP 점수가 증가한다.
● 결과의 해석
① 증가
• 여성
• 소아,신생아
• 백혈병양반응
• 일부 MPN(일차골수섬유증, 진성적혈구증가증)
② 감소
• 만성골수성백혈병(chronic myeloid leukemia, CML)
• 발작야간혈색소뇨증(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)
• 일부 MDS
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 153.
슬라이드 검체 수,5일