● 개요
CK는 에너지 대사와 관계하여 creatine을 phosphocreatine으로 전환시키는 효소로 에너지 소모가 많은 조직인 골격근이나 평활근, 뇌 등에 분포하며 이외에도 다양한 조직에 소량 존재한다.
CK에는 M형과 B형의 두가지 주요 subunit가 있으며, MM(주로 골격근에 분포), MB(주로 심근에 분포) 및 BB(주로 뇌와 장에 분포) 3종류의 2분자체(dimer)가 존재하게 된다. 각 조직에 따라 동종효소의 백분율이 다르며, CK•MB는 주로 심근 조직에 존재하므로 심근경색의 진단을 위해 사용된다.
● 조직에 따른 CK 동종효소의 백분율(%)
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조직 |
CK-MM |
CK-MB |
CK-BB |
|
골격근 |
99 |
1 |
0 |
|
심근 |
77 |
22 |
1 |
|
뇌 |
8 |
0 |
92 |
|
대장 |
3 |
1 |
96 |
|
소장 |
3 |
1 |
96 |
● 결과의 해석
① 증가
• 심근, 골격근 손상 : 물리적 손상, 심근경색, 수술, 격렬한 운동, 근육 내 주사 등
• 만성 근육 손상(지속적으로 높고 다른 CK 증가원인 배제 시) : 약물, 선천성 근육병, 염증성 질환, 갑상선 기능저하증, 알코올 남용 등
• 횡문근 융해증(정상치 20배 이상, 미오글로빈뇨가 나타나는 경우 의심)
● 추천 검사
• CK isoenzyme
• Electrolyte
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 394-5.