LDL-Cholesterol

기초정보

검사소개

● 개요

콜레스테롤이 약 50%, 아포지단백이 약 20%를 구성하며 순환하는 VLDL의 대사를 통해 생성되고, 혈청에 있는 지단백 mass 중 50%를 차지한다. 간에서, 순환하는 대부분의 LDL (약 75%)을 흡수하며, 남은 LDL은 다른 조직으로 운반되고 몇몇 LDL은 scavenger cells에 의해 변형되거나 제거되기도 한다. 죽상경화증을 유발하는 데 있어 어느 정도 역할을 하기 때문에, 적절한 수치를 유지하는 것이 중요하다.

•Friedwald Calculation
[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] – [HDL-cholesterol] – [Plasma TG]/2.175

•미국 NCEP Guideline ATP III에서 정한 지질 수치의 분류 (단위 : mg/dL)

LDL Cholesterol

<100

Optimal

100-129

Near normal/above optimal

130-159

Borderline high

160-189

High

≥190

Very high

 

•저밀도 지단백 콜레스테롤 목표치에 영향을 미치는 주요 위험인자

흡연

고혈압(BP≥140/90mmHg 또는 항고혈압약물 치료 중)

낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL<40mg/dL)

조기 관상동맥질환의 가족력(CHD in a male first-degree relative <55세; CHD in a female first-degree relative < 65세)

연령(남≥45세, 여≥55세)

당뇨

관상동맥질환 환자

 

•위험인자를 고려한 저밀도 지단백 콜레스테롤의 목표치 (NCEO ATP III 2002,2004)

Risk category

LDL goal(mg/dL)

생활습관 개선치료

약물치료 고려

CHD and CHD risk equivalents

<100

Optional<70

≥100

≥100

70-100

Moderately high risk(2+) risk factors and a Framingham 10-year risk of 10%-20%

<130

Optional<100

≥130

≥130

100-129

Moderate risk(2+) risk factor and a Framingham 10-year risk<10%

<130

≥130

≥160

Zero to one risk factor

<160

≥160

≥190

 

● 채혈 및 보관

 중성지방과 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도 측정 시에는 공복 여부가 검사 결과에 큰 영향을 미친다. 가능하면 앉은 자세에서 채혈하고 검체는 혈장과 혈청 모두 가능하나 혈장의 경우 장기 보관 시 생길 수 있는 지단백의 산화와 효소 변성을 줄일 수 있기 때문에 혈장이 권장되며 항응고제로는 EDTA가 가장 좋다. 혈청 또는 혈장을 장기간 보관하려면 -70도 냉동고에서 보관하는 것이 권장되지만 1-2개월 정도의 보관은 -20도에서도 가능하다.

● 결과의 해석

① 증가

• Polygenic(Nonfamilial) Hypercholesterolemia
• Familial Hypercholesterolemia
• Familial defective ApoB
• Sitosterolemia
• Autosomal dominant Hypercholesterolemia
• Autosomal recessive Hypercholesterolemia
• Acquired combined Hyperlipidemia

● 추천 검사

• Total cholesterol
• HDL-cholesterol
• TG

● 참고문헌

• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 379,82-6 .
• Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods 22nd ed. 229,243-6.

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유의사항

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