● 개요
세포 내 철은 페리틴, 헤모시데린 형태로 존재하며 Prussian blue (Pearls)반응을 이용하여 확인한다. 이온화 철이 acid ferocyanide 와 반응하여 ferric ferrocyanide를 형성하여 파랗게 염색되므로 세포나 골수 내에 저장 철의 정도를 관찰한다.
● 임상적 의의
철 과립을 가지고 있는 적혈모구는 철적혈모구라고 하며 정상적으로 골수에 있는 적혈모구의 약20-50%에서 철 과립이 관찰되고, 정상적인 철적혈모구는 1개 또는 그 이상의 직경 1mm 미만의 작은 푸른색 과립을 가진다. 이 과립들이 증가하여 핵 둘레의 2/3 정도를 둘러싸게 되어 핵 주변에 목걸이 모양으로 배열하는 경우가 있는데 이를 환상철적모구라 하고 철적모구빈혈에서 특징으로 나타나며 일부 골수형성이상증후군에서도 관찰된다.
철결핍빈혈에서는 철 과립을 가진 적혈모구나 대식세포가 감소되어 있거나, 관찰되지 않는다. 비장절제술을 하거나 적혈구 생성에 이상이 있는 경우 적혈구에서도 철 과립을 관찰할 수 있는데 이를 파펜하이머 소체라고 한다.
● 추천 검사
● 참고 문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판, 153-4.
• 대한혈액학회 혈액학, 793.