● 개요
칼슘은 인체내에서 5번째로 많은 무기 성분으로 성인의 경우 인체내에 1-1.3kg의 칼슘이 있으며 이 중 99%가 hydroxyapatite 형태로 골격에 존재한다. 나머지 1%가 세포외액과 연조직내에 있다. 혈장 칼슘 농도의 약 반 정도는 혈장 단백에 결합되어 있거나 PO43- 결합체를 형성하고 있어 화학반응에 참여할 수 있는 유리형이 아니다. 혈장 칼슘은 유리(free) 또는 이온화 칼슘, 다양한 음이온과 결합한 형태로 10%를 차지하는 칼슘복합체 그리고 40%를 차지하며 혈장 단백과 결합하고 있는 형태로 존재한다. 칼슘의 기능은 골격근 무기질화, 신경근 흥분성, 심장과 평활근에서 흥분-수축의 연결, 자극-분비 연결, 세포 사이의 비투과성 접합(tight junction) 유지, 혈액의 응고 등에 관여한다.
● 결과의 해석
총 칼슘 검체는 혈청이 좋으나 헤파린 처리된 혈장도 가능하다. 이온화 칼슘은 전혈, 헤파린 처리된 혈장, 혈청도 가능하나 안정된 pH를 유지하기 위해 유동 파라핀으로 공기를 차단하여 얼음과 같이 운반한다. 요검체는 칼슘염의 결정화에 의한 과소평가를 방지하기 위해 적절한 산성화가 필요하다.
① 증가
• 일차성부갑상선 기능항진
• 악성 종양
• 신부전
• 이뇨제
• 비타민 A, D 중독
• 리튬 치료
② 감소
• 만성 신부전
• 저마그네슘 혈증
• 부갑상선 기능저하증, 가성 부갑상선 기능저하증
• 비타민 D 결핍증
• 급성 췌장염
● 추천 검사
• Phosphate
• Vitamin D
• Calcitonin
• PTH
●유의사항
누워 있으면 4% 감소
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 457-8.