Protein Electrophoresis (Serum)

기초정보

검사코드:

B3000000
시행부서:

외부(T.5948)
검체용기:

SST(8mL)
검체종류:

Serum
참고치 :
검사일 :

월,목
소요시간 :

5일
수가코드 :

B3000

검사소개

● 개요

단백질은 혈액 성분 중 적혈구와 혈소판, 백혈구를 제외하고 가장 많은 부분을 차지하고 있다. 혈장 내 고농도로 존재하는 단백질은 무기물이나 지방, 약물 등과 결합해서 신체 구석구석으로 이동시키는 역할을 수행하고 이 물질의 체내 침입을 방어하는 면역반응에도 깊게 관여하고 있다. 단백질 전기영동은 혈장 내 고농도로 존재하는 알부민과 여러 개별 단백질을 분리해서 개별 단백질의 농도 증감을 간접적으로 분리해서 개별 단백질의 농도 증감을 간접적으로 파악하게 해준다. 단백질 전기영동에서 분리되어 나타나기 위해서는 최소한 개별 단백질 농도가 0.1g/dL 이상이어야 한다. 더 낮은 농도의 개별 단백질을 검출하기 위해서는 면역고정전기영동(immunofixation electrophoresis) 등을 시행해야 한다.

● 결과의 해석

전기영동한 겔을 염색하여 밀도계로 농도곡선을 얻으면 몇 가지 특징적인 단백이상의 형태를 볼 수 있다.
① 영양결핍이나 단백질의 대량소실에 의한 저단백혈증에서는 모든 분획이 감소되지만 특히 알부민이 크게 감소한다.
② 단백질 소실 장질환에서는 저단백혈증의 형태가 다양하지만 대부분의 분획이 감소되고 α2-글로불린만 상대적으로 증가하는 형태로 나타나는데 이는 급성기 반응물질로 haptoglobin이 증가했거나 AMG가 소실되지 않고 남아 있기 때문이다.
③ 신증후군에서는 작은 분자가 큰 분자보다 더 빠르게 소실되어 소변에서 알부민과 α1, β, γ-글로불린 분획이 나타나지만 α2-글로불린 분획이 나타나지 않는 사구체단백뇨를 보인다.

④ 급성기에서는 haptoglobin이 증가하고 알부민이 소량 감소하는 형태이며 다른 급성기 반응물질은 미량 존재하기 때문에 전기영동상에 거의 영향을 주지 않는다.

⑤ 간경변증에서는 알부민의 생산 감소와 복수 형성으로 알부민이 매우 감소하는데 γ-글로불린 분획이 다클론성으로 증가하여 삼투압을 유지하게 된다. 모든 면역글로불린 성분이 증가하는데 증가된 IgA는 β-글로불린 분획에 위치하기 때문에 β-글로불린 분획과 γ-글로불린 분획이 한꺼번에 이어지게 된다. 면역글로불린 중 소수의 클론만으로 구성된 oligoclonal band는 면역질환이나 장기적으로 면역억제치료를 받은 경우 볼 수 있다.

⑥ 저감마글로불린혈증에서는 γ-글로불린 분획이 거의 없는데 면역체계가 성숙하기 전의 신생아에서는 정상적으로 나타날 수 있는 패턴이다.

⑦ 혈청 단백전기영동에서 가장 중요한 것은 단클론성 γ-글로불린 장애인데 이 형태는 형질세표의 단클론성 증식으로 분비된 파라단백질 때문이며 정상적인 다클론성 γ-글로불린은 악성클론으로 대치된다. 골수종을 진단할 때에는 혈청과 요의 단백전기영동, 면역전기영동이나 면역고정 전기영동, 면역글로불린의 정량적 측정을 시행해야 한다.