납은 타이올기, 카복실기, 인산기와 반응하여 효소나 단백과 안정된 복합물을 형성한다. 특히 납이 헴(heme)생성에 관여하는 효소인 δ-ALA, δ-ALAD, coproporphyrinogen decarboxylase 및 ferrochetalase의 반응을 억제하여 빈혈을 일으키는 것으로 알려져 있다. 이러한 헴 생성의 장애는 납중독의 객관적 검사로 활용된다.
무기납 중독 시에는 소변 내에서 δ-ALA가 증가되고, 적혈구내 δ-ALAD활성도가 감소되고, 유리 적혈구 프로토포르피린이 증가되며, 아연 프로토포르피린의 양이 증가된다.
가장 민감한 유기납중독검사는 소변 내에서 δ-ALAD활성도의 감소를 검출하는 것이다. 납은 혈청이나 혈장보다 전혈에서 측정하는데 그 이유는 혈중 납은 대부분 혈구 내에 결합되어있기 때문이다.
● 추천검사
• Delta-aminolevulinic acid(δ-ALA)
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 p.483.