● 개요
Salicylate는 아스피린과 그 외 salicylic acid, methyl salicylate 등을 포함한다. 아스피린(aspirin)은 진통, 해열, 항염증 등의 작용을 나타내며, 심혈관 혹은 뇌혈관 질환의 환자군에서 항혈소판제제로 흔히 사용되는 약이다. 따라서 아스피린의 중독은 임상적으로 중요한 문제이다. 아스피린 중독의 초기 증상은 이명, 현훈, 구역감, 구토, 설사 등이 나타날 수 있고, 심각한 증상으로는 의식의 저하, 고열, 폐부종, 혼수 상태가 있다. 아스피린 중독 증상은 복용 후 1~2시간 내에 나타나며, 성인에서는 10~30g, 소아에서는 3g 의 섭취만으로도 치명적인 중독 증상을 나타낼 수 있다. 혈청 salicylic acid 수치가 40~50mg/dL 이상이면 대부분의 환자들에서 중독 증상이 나타나며, 이와 비교하여 치료 용량은 10~30mg/dL 이다.
● 검사의 의의
임상적으로 salicylic acid 중독이 의심되면 2시간 마다 혈청 salicylic acid를 측정하여야 하는데, 이는 치료 효과를 판정하며, 혈액 투석과 같은 더욱 적극적인 치료의 필요 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있다. 혈청 수치가 40mg/dl 이하로 떨어지며, 적어도 2회 이상 연속으로 감소하는 것을 확인하여야 한다. 혈청 수치가 100mg/dL 이상일 경우 사망률 증가와 관련이 있으며 혈액 투석의 절대적인 적응증이 된다.
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제 5판 312
• https://www.uptodate.com/contents/salicylate-aspirin-poisoning-in-adults