● 개요
성인의 뼈는 골흡수, 골형성 과정을 반복함으로써 끊임없이 재구성된다. 이러한 골흡수와 골형성은 미세골절의 치유와 여러 가지 외부 스트레스, 생화학적 압력으로부터 뼈를 보호하는데 굉장히 중요하다. 골흡수와 골형성은 균형을 이루고 있어서, 뼈의 절대 질량은 변하지 않는다. 골질환은 이러한 균형이 맞지 않을 때 발생한다. 골흡수, 골형성의 과정에서 조골세포, 파골세포로부터 생성되는 분자들이나 콜라겐 분해 산물을Bone turnover markers(BTM)으로 사용할 수 있다. 골형성에 특이적인 Marker로는 bone-specific alkaline phosphatase(BALP), osteocalcin, Type 1 procollagen의 N-terminal propeptide(P1NP)가 있으며, 골흡수에 특이적인 표지자로는 Type 1 collagen의N-telopeptide (NTX), Type 1 collagen의 C-terminal telopeptide (CTX), pyridinoline cross-links가 있다.
● 결과의 해석
①Serum CTX의 30%이상 감소
• 약물치료의 효과, 순응도 판정 (골다공증 치료를 위한 골밀도측정과는 관계가 적다)
● 추천 검사
• Urinary NTX
• Serum P1NP
• Serum BALP
● 참고문헌
• Uptodate (https://www.uptodate.com/contents/use-of-biochemical-markers-of-bone-turnover-in-osteoporosis)