악성빈혈은 비타민 B12결핍의 한 원인으로, 위 점막의 위축 혹은 Gastric parietal cell 의 자가면역성 손상으로 인한 내인자의 결여로 인해 나타난다. 악성빈혈환자의 90%에서 항 위벽항체(Anti Gastric Parietal cell Ab)가 양성이고, 좀 더 특이도가 높은 내인자에 대한 항체(Anti intrinsic factor Ab)는 60-75% 양성이다. 비타민 B12의 결핍은 엽산 대사의 이상을 유발하고, 이는 DNA 합성 장애를 초래하여 세포분열이 왕성한 조혈세포의 성장 및 분화 장애를 일으켜 결과적으로 거대적혈모구빈혈이 발생하게 된다.
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 p.816.
• 대한내과학회지 : 제 71 권 제2호 2006