● 개요
류마티스 질환은 원인을 알 수 없는 전신적인 자가면역질환으로 세포 성분에 대한 자가 항체를 생성하는 것이 특징이다. 세포의 핵, 세포질, 표면 등에 있는 특정 성분(항원)에 대해 하나 또는 두 종류 이상의 항체를 생성한다.
Anticentromere antibody(ACA) 검사는 cutaneous scleroderma, systemic scleroderma, CREST syndrome(Calcinosis cutis, Raynaud’s phenomenon, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly and Telangiectasia)의 진단을 위해 시행된다. 전체 경피증의 20-30%를 차지하는 CREST syndrome은 일종의 아형으로 병변이 제한적이고 예후가 보다 좋은 것으로 알려져 있다. 항 Scl-70항체는 심한 전신 경피증의 75%에서, ACA는 CREST syndrome의 50-80%에서 발견된다.
● 결과의 해석
• CREST 증상이 있는 환자에서 ACA가 양성이라면, 그 환자는 제한된 피부경화증일 가능성이 높다. ACA는 limited cutaneous (lcSSc)환자의 약 60-80%에서 발견되고 CREST syndrome 환자의 95% 이상에서 발견되기도 한다.
• ACA가 음성인 사람은, 증상이 다른질환에 의해 초래되었을 가능성이 있다. 하지만, 드물게 limited cutaneous (lcSSc)환자에서 ACA가 생성되지 않을 수도 있다.
• ACA는 SLE, Rhuematoid arthritis, primary biliary cirrhosis 등의 다른 자가면역질환의 약 5%에서도 양성으로 나타날 수 있다.
• ACA의 양은 일반적으로 환자의 증상의 심각도와 연관성이 있는 것은 아니다.
● 추천 검사
• Anti-Scl-70 Ab
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 795-7.
• Cutaneous scleroderma, systemic scleroderma, CREST syndrome과 연관된 것으로 알려진 검사이다.
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