Anti MAG Ab (Anti Myelin Associated Gangliosides Ab)

기초정보

검사소개

● 개요

• anti-MAG antibody 검사가 권장되는 임상적 적응증

  성인에서 발병된 symmetric polyneuropathies의 진단과정 중, 다음과 같을 때;

1. 임상적 특징
   Distal numbness 그리고/또는 weakness가 현저함
   동시성
   Sensory>motor
   50세 이상
2. Electrodiagnostic study에서 다음과 관련된 demyelination 소견
   지연된 distal latency
   Focal conduction block 없음
3. Serum IgM M-protein

  치료의 경과관찰: 면역억제가 충분히 되고 있는지 확인

• Best prognosis
   : anti-MAG Ab titer가 60% 이상 감소
    항상 cyclophosphamide치료를 받았을 경우

  검사 양성의 가능성이 높을 경우의 특징

• 50세 이상
• 보행장애
• 진전
• 운동 또는 감각 소실에 의한 심한 기능적 장해
• Demyelination neuropathy: 대개 천천히 진행
• Serum IgM M-protein: 50%의 IgM M-protein은 MAG에 결합
                                 Anti-MAG Ab 양성인 환자의 85%에서 IgM M-protein이 확인됨

● 결과의 해석

• 진단
면역 연관성 sensory-motor polyneuropathy의 존재에 대한 독립적인 지표
chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP)에서의 anti-MAG polyneuropathy와의 구분이 필요하다.
• 치료: 다음을 의미한다
Cyclophosphamide 와 혈장교환술 병합요법이 strength, 감각, 걸음걸이의 향상에 기능적으로 유용할 수 있다.
Prednisone, IV Ig, 또는 혈장교환술 같은 다른 치료는 이득이 없을 가능성이 높다.

● 참고문헌

• http://neuromuscular.wustl.edu/antibody/mag.html

 

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유의사항

•  immune-mediated sensory-motor polyneuropathy와 관련된 것으로 알려진 검사이다.

국외25일

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