● 개요
Venereal disease research laboratory(VDRL)는 매독과 관련된 항체를 검출하는 혈청학적 검사중 비트레포네마 검사의 하나이다. 비트레포네마 검사는 매독균에 의해 손상된 세포로부터 유리된 지질단백성분과 매독균에 있는 카디오리핀(cardiolipin)에 대한 항체를 검사하는 것으로 주로 매독의 선별과 치료후의 경과 추적에 이용된다. 특히 신경매독의 진단을 위해서는 뇌척수액 검사가 필요하게 되는데, 이때 쓰이는 검사가 VDRL검사 이다. 뇌척수액 VDRL 검사는 특이도가 높지만 양성률이 낮아 활동성 신경매독인 경우 22-69%에서 음성결과를 보일 수 있다. 뇌척수액으로 TPHA나 FTA-ABS검사 같은 트레포네마 검사를 실시하기도 하는데, 매독균 항체가 혈뇌장벽을 통과하기 때문에 그 결과가 음성으로 나왔을 때만 유용하다. 최근에는 뇌척수액의 T.pallidum DNA를 중합효소연쇄반응으로 검출하는 방법도 개발되었다.
● 결과의 해석
①신경매독
• 혈청 트레포네마검사 양성 + 뇌척수액의 VDRL 검사 양성
• 혈청 트레포네마검사 양성 + 뇌척수액의 VDRL 검사 음성
->CSF WBC>5/microL 이거나 CSF Protein>45 mg/dL 일 경우 진단
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제 5판 846-7
• https://www.uptodate.com/contents/neurosyphilis?source=search_result&search=VDRL%20csf&selectedTitle=1~14
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