● 개요
전염단핵구증은 흔히 Epstein-Barr virus(EBV)의 일차감염에 의해 생기는 전신성 림프증식성 질환이다. EBV가 일차감염에서 잠복기로 진행하면서 다양한 EBV 항원이 순차적으로 발현되고 생성된 특이항체로 감염단계를 예측할 수 있다. 급성기에 VCA가 만들어지고, VCA IgM은 급성기 일차 감염의 민감하고 특이한 표지자이다. VCA IgG는 증상 시작 시에 나타나서 평생 지속된다. EA는 급성감염 동안에 생성되고 바이러스 증식과 연관이 있다. EA-D 항체는 최근 감염 시 나타나고, EA-R은 지속적인 후기감염의 표지자이다. 급성 단핵구증이 없어지고 난 후 소수의 EBV에 감염된 B림프구는 지속적으로 남아 EBV DNA를 함유하고 있다. EBNA IgG는 급성 EBV감염에서 회복된 후에 나타난다. 혈청학적 검사결과가 애매한 경우 EBV real time PCR와 바이러스 정량검사가 도움이 될 수 있다.
● 결과의 해석
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해석 |
Heterophile Ab |
VCA(IgM) |
VCA(IgG) |
EA(IgG) |
EBNA-1(IgG) |
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Never infected(susceptible) |
- |
- |
- |
- |
- |
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Current primary infection |
+/- |
+ |
+ |
+ |
- |
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Infectious mononucleosis |
++ |
++ |
++ |
++ |
- |
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Recent primary infection |
-/+ |
-/+ |
++ |
+ |
- |
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Remote past infection |
- |
- |
++ |
+ |
+ |
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Immunodeficient patient with persistent activation |
-/+ |
-/+ |
++ |
++ |
+/- |
● 추천 검사
• EBV VCA IgM, IgG
• EBV EBNA IgG
• EBV real time PCR
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 855-8.
수,1일