● 개요
Epstein-barr virus는 구인두의 상피세포에서 증식하는 바이러스로 주로 타액에 의해 전파되며 소아에게 감염될 경우 대게 무증상이나, 십대 청소년과 젊은 성인의 경우 전형적인 전염성 단핵구증의 증상을 보이게 된다. 독감과 비슷한 증상을 보이며 수일 후 심한 인후통, 발열, 림프절 비대의 증상을 나타내는 것이 Epstein-barr virus에 의한 전염성 단핵구증의 가장 흔한 임상양상이며, EBV는 면역결핍 환자에서 호지킨림프종, 버킷림프종 등 다양한 질환으로 나타날 수 있다.
● 결과의 해석
① 증가
•최근에 발생한 EBV 초감염의 지표이다. 증상발현 후 3-6일경 검출 가능하며 2-4개월까지 증가하여 수 개월동안 지속된다. EBV 재활성화시 다시 나타날 수 있다. 헤르페스 바이러스(VZV, HSV)에 교차반응을 보이며 HIV,Parvovirus B19 감염환자에서 위양성으로 나타날 수 있다.
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VCA IgM |
VCA IgG |
EA(IgG) |
EBNA-1(IgG) |
EBNA-1(IgM) |
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미감염 |
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현재 초감염 |
+(70~100%) |
+(>98%) |
+(60~80%) |
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+ |
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감염성 단핵구증 |
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++ |
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최근의 초감염 |
-/+ |
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+ |
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과거감염 |
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면역저하자에서의 지속감염 |
-/+ |
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++ |
+/- |
-/+ |
● 추천검사
• Heterophil Ab
• EBV VCA (Viral capsid Ag) Ab
• EBV VCA (Viral capsid Ag) Ab
• EBV EA (Early Ag) Ab
• EBV DNA정량
● 참고문헌
• • 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판, 855-7.
• HARRISON’S 내과학 제19판 1186-9.