● 개요
HLA는 인간의 염색체 6번에 존재하는 MHC 유전자에 의해 생성되며 Class I (HLA A, B, C)과 Class II (HLA DP, DQ, and DR) 그리고 일부 보체와 TNF-a와 –b를 포함한 Class III 단백으로 이루어져 있다. MHC Class I과 II 유전자는 인간 유전체 중 가장 다양성이 큰 것으로 알려져 있다. HLA는 세포표면 단백으로 세포 내로 유입된 항원을 처리하여 세포표면에 제시함으로써 T 림프구로 하여금 이 항원을 인지할 수 있도록 하는 면역반응의 가장 근원적이고 중요한 요소이다. HLA의 다양성으로 유입된 타인의 HLA가 외부항원으로 인지되어 강력한 면역반응을 일으키기도 한다. 임상적으로는 HLA 검사는 이식 시 공여자와 수혜자 간 적합성을 판별하고, 특정 HLA형과 관련된 질병 위험성을 추정하며, 잦은 수혈로 인해 HLA 항원에 감작된 환자에서 HLA 적합 혈소판과 같은 수혈제제를 선별해서 사용하는데 이용된다.
HLA 교차시험은 환자 혈액 내에 공여자의 HLA 항원에 반응하는 항체가 존재하는지 여부를 검사하는 것이다. 교차시험의 목적은 장기이식에서 환자 혈액 내에 있는 HLA 항체가 공여자의 HLA 항원과 반응하여 생기는 초급성거부반응을 방지하는 것과 초급성거부반응과는 무관하나 면역학적 위험인자로 작용하는 항체를 검출하는데 있다.
● 결과의 해석
① 양성
• 수혈, 임신, 이전의 이식을 통해 타인의 HLA 항원에 감작
● 추천 검사
• PRA(Panel Reactive Antibody) 검사
• 공여자 특이항체(Donor Specific Antibody) 검사
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 744, 783-4.
SST 5ml 추가채혈, HLA 검사의뢰서를 검체와 함께 의뢰해주시기 바랍니다.
본 검사는 예약검사입니다, 검사의뢰시 장기이식상담실과 상의 후 채혈하시기 바랍니다.