● 개요
HLA(human leukocyte antigen)는 유전자의 위치, 분자의 구조 및 기능에 따라 크게 class I, II, III로 구분된다. 이 중 HLA class I과 class II 분자는 세포 표면에 표현되는 항원으로 면역 인식반응과 관련하여 장기이식에서 중요한 역할을 하고, class III는 HLA 유전자 구역에서 생성되지만 이식과는 관련이 없는 물질로서 일부 보체(C2, C4, BF)와 21-hydroxylase, heat shock protein 70(Hsp70), tumor necrosis factor(TNF) 등이 포함된다.
HLA항원의 검출에는 크게 혈청학적 검사법, 분자생물학적(DNA) 검사법, 세포반응을 이용한 검사법(cellular assay) 등 3가지 방법이 이용된다. 혈청학적 검사법으로 HLA-A, -B, -C, -DR, DQ 항원을 검출할 수 있다. DNA 검사법은 혈청학적 방법에 비해 높은 민감도와 특이도, 소량의 검체 사용, 세포 생존도에 영향을 받지 않는 등의 장점으로 점차 이용이 증가되어 현재 HLA class II 검사에는 대부분 DNA 검사법이 이용되고 있고 HLA class I 검사에도 널리 이용되고 있다. DNA 검사법의 경우는 주로 중합효소연쇄반응(PCR)을 이용하여 검사할 HLA 유전자 부위를 증폭시킨 후 여러 가지 검사법을 이용하여 DNA 형별을 검출한다. 최근에는 직접염기서열분석법을 이용한 고해상도 검사법의 이용이 증가되는 추세인데, 특히 비혈연 조혈모세포이식에서 환자와 공여자의 HLA 일치 여부를 확인하는데 많이 이용되고 있다.
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제 5판, 782.