● 개요
활액은 관절연골을 유지하기 위하여 산소와 영양분을 운송하는 역할을 한다. 또한 당단백질 성분은 관절 표면의 윤활작용을 돕는다. 활액은 정상적으로 매우 소량 존재하며, 가장 큰 무릎관절에도 4mL미만이 존재한다. 정상활액은 담황색이며, 점도가 높다. 활액의 결정은 백혈구(특히 호중구)의 증가를 동반한 급성염증을 일으키며, 호중구나 대식세포 내 결정이 관찰되는 경우 결정유발관절염의 특이 소견이 된다.
통풍관절염의 원인이 되는 가장 흔한 형태의 결정은 바늘형태의 요산일나트륨(monosodium urate, MSU), 마름모 형태의 파이로인산칼슘이수화물(calcium pyrophosphate dihydrate, CPPD),매우 작은 크기의 인회석(apatite)과 기타 염기성 인산칼슘(basic calcium phosphate, BCP), 양추팔면체 형태(bipyramidal octahedral)의 수산칼슘(calcium oxalate)등이 있다. 이 중 BCP를 제외한 모든 결정은 편광현미경을 통해 관찰할 수 있다.
● 결과의 해석
① 양성
• 통풍(gout)이나 가성통풍(pseudogout)과 같은 결정유발관절염
● 추천 검사
• 당
• 요산
• 그람염색
• 백혈구
• 적혈구
• 항산균도말과 배양
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 339-40.