● 개요
요도분비물의 그람염색에서 세포내 그람음성 쌍알균이 관찰되면 여자 환자의 경우 배양검사와 비배양 확인검사를 하여야 한다. 질검체의 습표본으로 T.vaginalis를 간단히 검사할 수 있으며, yeast는 10% KOH 표본으로 분아형과 가성균사를 확인 할 수 있다. 세균성 질증의 분비물은 염증세포 수는 증가하지 않고, 작고 그람염색성이 다양한 짧은 막대균으로 뒤덮힌 상피세포가 관찰된다. Lactobacillus의 수가 줄고, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Bacteroides가 증가된 양상을 보이며 pH는 4.5 이상이다. G. vaginalis가 덮인 질상피세포를 단서세포(clue cell)라고 한다.
표8-1 생식기 감염의 주요원인균
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빈도 |
감염 |
병원체 |
미생물 |
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높음 |
Genital and warts(condyloma) cervical dysplasia; cancer |
인간 유두종 바이러스 (Human papillomavirus) |
바이러스 |
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질염 |
Gardnerella/Mobiluncus, T. vaginalis, C. albicans |
세균, 기생충, 진균 |
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요도염/cervicitis(also acute salphingitis, acute perihepatitis, urethritis, pharyngitis) |
Neisseria gonorrhoeae, C. trachomatis, U. urealyticum |
세균 |
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Herpes genitalis(genital, skin ulcers) |
Herpes simples virus type2 (less commonly type1) |
바이러스 |
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AIDS |
Human immunodeficiency virus (HIV) |
바이러스 |
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Hepatitis(acute and chronic infection) |
Hepatitis B virus |
바이러스 |
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낮음 |
성병성 림프육아종 (lymphogranuloma venereum) |
C. trachomatis (L-1,L-2,L-3 serovars) |
세균 |
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Granuloma inguinale |
Klebsiella granulomatis (Donovania) |
세균 |
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매독(Syphilis) |
Treponema pallidum |
세균 |
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Chancroid |
Haemophilus ducreyi |
세균 |
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Scabies, mites |
Sarcoptes scabiei |
체외기생충 |
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Pediculosis pubis, "crabs' infection |
Phthirus pubis |
체외기생충 |
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Enteritis |
Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobius vermicularis, Campylobacter spp., Helicobacter spp. |
세균, 기생충 |
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물사마귀(Molluscum contagiosum) |
Poxlike virus |
바이러스 |
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Heterophile-negative mononucleosis, congenital infecitons |
Cytomegalovirus |
바이러스 |
● 결과의 해석
① 양성
• 요로생식기 감염증
● 추천 검사
• 자궁경부세포진 검사(Pap smear)
• 클라미디아
• 임질
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 549.
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