● 개요
프로칼시토닌은 116개의 아미노산으로 구성된 폴리펩티드로서, 갑상선의 C세포에서 분비되는 칼시토닌의 전구체이다. 염증이 발생하면 프로칼시토닌은 간, 신장, 췌장 등 갑상선 이외의 다른 장기에서 합성되기 시작하여 혈장 내 농도가 매우 신속히 상승하게 된다. 프로칼시토닌 정량검사는 응급실, 중환자실, 신생아나 소아과 환자에서 급성 세균성 감염이 의심스러울 경우에 유용한 검사로서 패혈증(septicemia, sepsis) 등 급성 세균성 감염에서 즉시 상승하고 임상경과에 따라 곧 감소하는 물질로서 패혈증의 조기 진단에 유용하다. 또한 프로칼시토닌은 패혈증과 다른 비감염성 원인에 의한 전신성 염증반응 증후군을 감별하는 데 우수한 것으로 알려져 있다.
패혈증으로 진단된 환자나 급성 감염질환의 치료효과 모니터링에도 기존의 인터루킨-6, 인터루킨-10, TNF, CRP 등과 비교하였을 때 어떤 검사보다도 임상경과나 치료효과를 잘 반영하는 유용한 parameter로 보고되고 있다. 특히, 중증 감염질환의 추적관찰 시에 이 프로칼시토닌 정량검사를 이용하여 모니터링하면 항생제의 사용량 및 사용기간 단축 효과 등이 있어 비용효율면에서 유리하다고 한다.
● 결과의 해석
① 증가
• 급성 세균성 감염
• 수질갑상선암
• C-세포증식증
• 다발내분비샘종양2형(MEN)
• 폐암
• 인슐린종
• VIPoma
● 추천 검사
• 급성 세균성 감염이 의심되는 경우: CBC wirh differencial count, blood culture, ESR, hs-CRP
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 845.