● 개요
호흡기는 후두를 중심으로 하여 상기도(코, 인두, 구강인두, 비인두)와 하기도(후두, 기관, 기관지, 세기관지, 폐)로 나누어진다. 상기도 감염에는 후두염, 후두기관기관지염(크룹,Croup), 후두개염, 인후염, 편도염, 편도주위 농양, 비염, 디프테리아, 백일해, 및 구강염 등이 속한다. 하기도 감염에는 급, 만성 기관지염, 세기관지염, 폐렴 및 흉막감염 등이 속한다. 상기도 검체(인후, 비인두, 코분비물)는 정상균무리에 의해 오염되기 쉽다. 또한 많은 균은 보균상태 또는 질병상태로 존재할 수 있다. 하기도 배양의 40-60%에서는 원인균이 검출되지 않으며, 검체 처리가 늦어지는 경우 더욱 민감도가 떨어진다. Legionella, Chlamydophila pneumonia와 M.pneumoniae 등은 배양이 어렵다.
● 임상적 의의
최근 PCR을 비롯한 분자진단검사가 민감하고 특이하며 다른 호흡기 병원균과 동시에 검출 할 수 있는 상용화된 검사들이 개발되어 사용할 수 있다.
① Chlamydophila pneumoniae : 플라스미드가 없는 것이 특징이므로 주로 염색체의 omp1 유전자를 증폭한다.
② Mycoplasma pneumoniae : 마이코플라스마 진단에 PCR기반의 검사법이 주된 방법으로 사용되고 있으며 타 방법에 비교하여 높은 민감도를 보이고 생균이 필요하지 않으며 하나의 검체로 진단이 가능하다.
③ Legionella pneumophila: PCR검사의 민감도는 64-100%, 특이도 88-100%로 좀 더 신속하게 균 동정이 가능하다.
④ Bodetella pertussis, Bodetella parapertussis: 검체에 대하여 면역형광법 또는 PCR 검사를 실시하면 신속히 진단할 수 있다.
● 결과의 해석
① 양성
• 호흡기 세균 감염
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 542,617,645.
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검사명 |
호흡기 세균(Respiratory Bacterial Pathogens) 5종 PCR |
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검사대상 병원체 |
1. Chlamydophila pneumoniae 2. Mycoplasma pneumoniae 3. Legionella pneumophila 4. Bodetella pertussis 5. Bodetella parapertussis |
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검체 |
1. Nasal washing 2. Bronchial washing 3. Throat swab 4. Sputum |
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검사코드 / 수가코드 |
L23400 / CV084 (비급여: 63,000원) |
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검사일 / 결과보고 |
화, 목요일 / 당일 보고 |