공지사항

2016년 항균제 내성율

2016년도 1월에서 12월까지 순천향대학교 부천병원에서 분리된 주요 호기성 세균들의 균종과 분리수를 정리하였다.

 

지난 1년간 진단검사의학과에 의뢰된 배양검사에서 분리, 동정된 균주는 총 11,945주였다 (표 1). Pseudomonas aeruginosa보다 Acinetobacter의 분리주수가 증가하는 추세를 보이고 있다.

 

표 1. Isolated organisms, 2016.1~2016.12

 

Organism

Number of isolates*

1

Escherichia coli

3,211

2

Acinetobacter baumannii

2,232

3

Staphylococcus aureus

1,406

4

Pseudomonas aeruginosa

981

5

Klebsiella pneumoniae

788

6

Enterococcus faecalis

426

7

Enterococcus faecium

293

8

Coagulase negative Staphylococcus

286

9

Enterobacter aerogenes

219

10

Proteus mirabilis

168

 

* 중복분리주가 포함되어 있음

 

표 2. Antimicrobial resistance(%) of S.aureus and Enterococcus spp.

Antibiotics

SAU(%R)

Antibiotics

EFA*(%R)

EFM**(%R)

Clindamycin

50.8%

Ampicillin/sulbactam

0.7%

94.2%

Ciprofloxacin

51.7%

Ampicillin

1.2%

95.3%

Erythromycin

55.9%

Ciprofloxacin

28.9%

96.3%

Gentamicin

36.5%

Erythromycin

72.4%

83.4%

Habekacin

0.0%

Imipenem

1.4%

96.6%

Linezolid

0.2%

Levofloxacin

29.1%

95.6%

Cefoxitin Screening

68.0%

Linezolid

0.7%

2.4%

Quinupristin/Dalfopristin

0.2%

Penicillin G

19.6%

96.9%

Tetracycline

43.1%

Quinupristin/Dalfopristin

99.8%

0.0%

Teicoplanin

0.0%

Tetracycline

88.9%

33.6%

Tigecycline

0.0%

Tigecycline

0.0%

0.0%

Vancomycin

0.0%

Vancomycin

0.9%

24.1%

* EFA: Enterococcus faecalis; EFM: Enterococcus faecium

그람양성균의 항균제 감수성 결과는 S. aureus의 cefoxitin Screening (MRSA)결과가 68.0%로 조금씩 감소하는 추세를 보이고 있다. E. faecalis의 fluoroquinolone내성율과 vancomycin내성이 2010년대들어 꾸준히 증가하고 있는 양상이어서 주의가 필요할 것으로 생각된다. E. faecium의 vancomycin과 teicoplanin내성 역시 다소 증가하였다.

 

 

Table 3. Antimicrobial resistance(%) of Enterobacteriaceae

Antibiotic name

ECO*(%R)

KPN**(%R)

Amikacin

0.3%

2.2%

Ampicillin

73.8%

100.0%

Amoxicillin/Clavulanic acid

12.6%

21.8%

Aztreonam

32.7%

31.3%

Ceftazidime

33.9%

33.0%

Cefotaxime

34.1%

31.6%

Cefoxitin

9.2%

17.6%

Ciprofloxacin

41.5%

28.9%

Cefepime

31.7%

30.4%

Ertapenem

0.1%

1.1%

Gentamicin

30.5%

13.9%

Imipenem

0.1%

0.8%

Piperacillin/tazobactam

6.4%

17.9%

Trimethoprim/Sulfamethoxazole

38.7%

25.7%

Tigecycline

0.2%

4.7%

 

* ECO: Escherichia coli; KPN: Klebsiella pneumoniae

Table 4. Antimicrobial resistance(%) of Glucose non-fermenter

Antibiotic name

ABA*(%R)

PAE**(%R)

Ampicillin/sulbactam

78.3%

97.3%

Aztreonam

99.2%

41.3%

Ceftazidime

95.3%

30.2%

Cefotaxime

95.3%

96.9%

Ciprofloxacin

96.0%

46.4%

Cefepime

95.6%

30.9%

Colistin

1.6%

0.4%

Gentamicin

92.2%

22.5%

Imipenem

95.3%

49.0%

Meropenem

95.7%

43.7%

Piperacillin/tazobactam

96.2%

48.0%

Piperacillin

96.1%

41.2%

Trimethoprim/Sulfamethoxazole

67.3%

95.4%

Tigecycline

3.1%

93.9%

Ticarcillin/Clavulanic acid

95.9%

55.0%

 

* ABA: Acinetobacter baumannii; PAE: Pseudomonas aeruginosa

그람음성균의 항균제 내성 중 E. coli와 K. pneumoniae에서 유의하여야 할 부분은 carbapenem내성이 조금씩 증가하고 있다는 점이다. 실제로 최근 1-2년 사이에 본원에서 분리된 Enterobacteriaceae 중 질병관리본부에서 확진된 carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE)가 조금씩 늘고 있음을 감안할 때 적극적인 감염관리가 필요하다고 하겠다. 아울러 이들 균종 이외의 A. baumannii와 P. aeruginosa의 imipenem에 대한 내성율은 각각 95.3, 49.0%로 2010년대 초반에 비해 크게 증가한 후 계속 높은 수준을 유지하고 있다.

작성일: 01/30/2017