● 개요
GGT와 함께 쓸개 모세관 손상을 반영하는 효소로 쓸개길폐쇄질환 때 쓸개길의 ALP는 빠르게 상승하며, 이 원인은 합성 증가 및 배설 감소로 추정된다. 폐쇄성 쓸개즙정체 시 혈청 ALP는 정상 상한치의 2배 이상으로 증가되며, 혈청 빌리루빈의 증가속도와 비례하는 경향이다. 또한 정상인의 혈청 ALP는 주로 간과 뼈의 ALP로 구성되어 간 손상에 의해 발생한 황달의 대부분에서 중증도로 증가하며, Paget 병, 골육종, 뼈로 전이된 암과 골대사질환 등에서도 골동종효소의 증가로 인한 ALP의 상승이 나타난다
● 결과의 해석
① 증가
• 쓸개즙정체성 질환
• 원발쓸개관간경변 (정상 상한치의 10배이상 상승 가능)
• 경화쓸개관염 (정상 상한치의 10배이상 상승 가능)
• 쓸개관 폐쇄
• 공간점유병변(가장 흔한 원인은 간으로의 전이암)
• 급성간염 (보통 경도 증가)
• 알코올성 간질환
• 간경변(간내 쓸개관, 쓸개모세관 압박으로인해)
• 전격 간부전
• 간암
• Paget병, 골육종, 뼈로 전이된 암과 골대사질환 등에서 골동종효소의 증가로 상승 가능
● 추천 검사
• GGT, 5’-nucleotidase
• AST, ALT, LD
• AFP
• Bilirubin
● 참고문헌
• 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제5판 393,408-11.